Hipertropiya

Hipertropiya — gözlərin səhv düzülüşü (çəpgözlük) və bunun nəticəsində bir gözün görmə oxu baxışları fiksasiya nöqtəsindən yuxarıya yönəlməsi. Şaquli dissosiasiya bir və ya nadir hallarda hər iki gözün yavaşca yuxarıya doğru sürüşməsinə səbəb olan hipertropiyanın xüsusi bir növüdür, adətən xəstə diqqətsiz olduqda.

Hipertropiya
XBT-10	H
XBT-10-KM	H50.2
XBT-9
XBT-9-KM	378.31
Vikianbarda əlaqəli mediafayllar

Səbəbləri

Hipertropiya ya anadangəlmə, ya da qazanılmış ola bilər. Təhriflər — ekstraokulyar əzələ funksiyasının balanssızlığının nəticəsi kimi də olur. Üst düz, aşağı düz, üst çəp və aşağı çəp əzələlər şaquli gözün hərəkətinə təsir göstərir. Bu əzələlər paretik, məhdudlaşdırıcı (fibroz) və ya hiperaktiv təsir göstərə bilər.

Anadangəlmə hallarda anormal əzələ quruluşu, adətən əzələ atrofiyası, hipertrofiya və nadir hallarda əzələ çatışmazlığı və düzgün olmayan yerdə yerləşməsi səbəbindən qüsurlu ola bilər. Xüsusi və ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Birbaşa çəp iflic / anadangəlmə dördüncü sinir iflici
• Aşağı çəp əzələnin həddindən artıq aktivliyi
• Broun sindromu (ing. Brown)
• Duen çəkilmə sindromu
• Hər iki qaldırıcı əzələnin iflici
• Qreyvs xəstəliyində düz bağırsağın fibrozu (ən çox aşağı düz bağırsağı əhatə edir)
• Şaquli əzələlərin cərrahi travması (məsələn, sklera qabarıqlığı əməliyyatı və ya şaquli əzələlərin yatrogen zədələnməsinə səbəb olan katarakta əməliyyatı zamanı).

Orta yaş və daha yaşlı olan insanlarda qəfil hipertropiyanın baş verməsi troklear sinirin sıxılması və şiş kütləsinin təsiri ilə bağlı ola bilər ki, bu da təsirlənmiş məkanı lokallaşdırmaq üçün təcili beyin MRT müayinəsini tələb edir. Bu, şəkərli diabet və ateroskleroz səbəbiylə siniri təmin edən qan damarlarının infarktı da ola bilər. Digər hallarda, bu, sinir-əzələ ötürülməsindəki anormallıq, yəni miasteniya ilə əlaqədar ola bilər.

Əlaqədar qüsurları

Uzaqgörənlik və anizometropiya kimi refraktiv xətalar şaquli çəpgözlü xəstələrdə aşkar edilən anormallıklarla bağlı ola bilər. İki göz arasında şaquli diskoordinasiya aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Çəpgözlüklə əlaqəli ambliopiya (gözün sapmasının məhrum edilməsi/bağlanması səbəbindən)
• Kosmetik qüsur (ən çox kiçik yaşlı uşaqların valideynləri tərəfindən və fotoşəkillərdə nəzərə çarpınır)
• Baxış istiqamətindən asılı olaraq üzün fırlanması zamanı
• Diplopiya və ya ikiqat görmə, böyüklərdə daha çox rast gəlinir — onların beyin mexanizmləri iki gözdən şəkilləri çeşidləmir
• Siklotropiya — gözlərin siklotorsional sapması (görmə oxu ətrafında fırlanma), xüsusən də əsas səbəb hipertropiya ilə nəticələnən çəp əzələnin parezi olduqda.

Müalicəsi

Ümumiyyətlə, çəpgözlüyü müxtəlif prosedurlarla yanaşmaq və müalicə etmək olar. Fərdi vəziyyətdən asılı olaraq, müxtəlif müalicə üsulları var:

• Eynək ilə refraktiv qüsurların düzəldilməsi
• Prizmatik terapiya: diplopiyanı korreksiya etmək üçün
• Göz sarğısından istifadə (əsasən uşaqlarda ambliopiya və böyüklərdə diplopiyanı idarə etmək üçün)
• Botulinum toksin enyeksiyaları
• Cərrahi korreksiya

Hipertropiyanın cərrahi korreksiyası diplopiyanı idarə etmək və ya kosmetik qüsuru aradan qaldırmaq üçün arzu olunur. Təqdim edilən müxtəlif cərrahi prosedurlar gözlərin hərtərəfli müayinəsindən sonra, göz hərəkətliliyə və görmə pozğunluğuna diqqət yetirməklə ətraflı ortooptik müayinə də daxil olmaqla təklif edilməlidir. Xüsusi təlim keçmiş uşaq oftalmoloqları və çəpgözlük üzrə cərrahlar bu prosedurlar toplusundan istifadə etmək üçün daha yaxşı təchiz olunmuşdular.